Теперь можно запускать линию по производству всего, что будет питать наш организм и позволит нам продолжать заниматься своими делами.

Клетки печени, как и все клетки живого организма, работают благодаря химическим реакциям. И работы у них предостаточно!

Одна из ключевых функций печени – поддержание постоянного уровня глюкозы в крови и тканях. Глюкоза – наше топливо, немного похожее на то, которое мы заливаем в бак автомобиля, чтобы на нем ездить. Концентрация глюкозы в крови называется гликемией крови. Чтобы все было в порядке, этот показатель должен составлять от 0,80 г/л до 1,20 г/л (или 4,4–6,7 ммоль/л) в любое время дня и ночи[6]. Нехватка глюкозы – гипогликемия, при которой мы чувствуем общее недомогание. Повышенное содержание глюкозы – гипергликемия, от которой повреждается двигатель нашего автомобиля.

Поскольку мы не едим непрерывно, то, чтобы поддерживать стабильный уровень этого показателя, печень хранит усваиваемые нами углеводы так же, как мы храним запас продуктов в своих кухонных шкафах. Постепенно, по мере необходимости, она высвобождает их вне приема пищи. Мышцы также запасают углеводы, но они чересчур эгоистичны и не перераспределяют их, а сохраняют для собственных нужд: когда мы крутим педали велосипеда, мышцы в наших ногах сначала потребляют свои углеводы, а затем уже зовут на помощь печень.

Печень же большой альтруист, она способна хранить от 70 до 100 граммов углеводов, то есть примерно 14–20 кусочков сахара. Она соединяет их в длинную цепочку, звенья которой (глюкоза) берутся за руки, образуя гликоген. Этот углевод высвобождается «по требованию»: около половины кусочка сахара в час в периоды физического бездействия, например когда мы сидим за компьютером и думаем. Потому что даже в периоды высокой концентрации внимания мозг потребляет в 10 раз меньше глюкозы, чем активная мышца! Если же мы займемся бегом, то в среднем это будет 3,5 кусочка в час – и до шести во время заплыва в бассейне. Отсюда и чувство голода после пробежки. Поэтому движение очень полезно для печени, которая таким образом может избавиться от избыточных углеводов… при условии, что мы тут же не поедим (несбалансированно) снова.

Печень выполняет и другие функции, не менее важные, и делает это успешно благодаря другим видам сырья, поступающего в нее.

Мы уже видели, что помимо углеводов (глюкозы) она получает жиры (липиды). Они делятся на два больших семейства, которые требуют различного подхода.

Первое семейство – это холестерин, который сам по себе представляет отдельную категорию. Он имеет очень плохую репутацию и действительно причастен к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и различных нарушений мозгового кровообращения. Но для нас он важен по нескольким причинам: как основной компонент клеточных мембран организма, а также в качестве основы многих гормонов, в том числе половых (тестостерон и эстрогены). Удивительно, но лишь небольшая часть необходимого нам холестерина поступает из пищи. Остальное, до 75–80 %, производится самой печенью! Весь холестерин распределяется по нашему организму одинаковым способом: печень упаковывает его в небольшие пакеты, каждый из которых имеет подобие штрихкода, который позволяет им достичь цели, то есть тканей и органов, испытывающих потребность в них. Эти пакеты доставляют «грузовики»: специфические белки, вырабатываемые клетками печени.

Приключения холестерина на этом не заканчиваются. После того как пакеты доставили по назначению свое «хорошее» содержание, они не пусты: в них остаются токсичные отходы, плохой холестерин под названием ЛПНП – липопротеины низкой плотности. ЛПНП и становятся причиной сердечно-сосудистых заболеваний, если их уровень превышает определенный порог. К счастью, наша печень на страже! Она производит антидот, который трансформируется в крови в хороший холестерин, ЛПВП, или липопротеины высокой плотности. Он работает как грабли: захватывает плохой холестерин и возвращает его обратно в печень, где он может быть разрушен. Таким образом организм очищается. Поэтому очень полезно иметь высокий уровень ЛПВП!

Исходя из этого, понятно, что высокий уровень холестерина в крови связан не только с питанием. Если ваша печень вырабатывает слишком много холестерина или недостаточно очищается, защитите себя с помощью лекарств. Однако в случае избыточной массы тела режим питания играет важную роль, поскольку только общее сокращение потребления калорий может снизить лишний вес, вредный не только для печени, но и для всего организма.

Второе, более многочисленное семейство липидов – это триглицериды. «Три» – потому что эти жирные кислоты, насыщенные и ненасыщенные жиры, такие как омега-3, омега-6 или омега-9, не любят оставаться одни и часто циркулируют в крови группами по трое. «Омега» указывает на определенную структуру[7] жирной кислоты, а цифра – на положение конкретной структуры в цепи. Эти жирные кислоты обладают разными свойствами. Например, кислоты омега-3, встречающиеся в жирных видах рыб, таких как лосось, сардины или сельдь, рапсовом масле, семенах чиа и льна, полезны и защищают сердце и печень. Имейте в виду, что они при этом очень капризны и не переносят температуры выше 180°C и длительного замораживания. Омега-6, которые содержатся в подсолнечном или соевом масле, также полезны, но их мы потребляем слишком много по сравнению с омега-3, что способствует ожирению и связанным с ним осложнениям (мы употребляем 20 омега-6 на 1 омега-3, а соотношение должно составлять не более 5 омега-6 на 1 омега-3). Омега-9 в основном содержится в оливковом масле и миндале и, следовательно, в средиземноморской диете, которая связана с увеличением ожидаемой продолжительности жизни.

Когда триглицериды всасываются в желудочно-кишечном тракте, часть из них не проходит через печень, а попадает непосредственно в лимфу – желтоватую жидкость, циркулирующую в лимфатических сосудах, идущих более или менее параллельно кровеносным сосудам, в которой содержатся клетки иммунной системы и некоторые поступающие с пищей триглицериды. Очень небольшое количество триглицеридов попадает в печень через воротную вену и вместе с триглицеридами, которые она производит из углеводов, поступает в кровь. Эти два пути позволяют распространять триглицериды по всему организму. Избыток триглицеридов, не использованных клетками наших органов, хранится вне печени: преимущественно в области живота у мужчин и в виде галифе в области бедер у женщин. Из этого следует, что при слишком высоком содержании триглицеридов в анализах крови следует сокращать потребление не жиров, а углеводов!

Третий тип питательных веществ, поступающих в печень, – белки. Перед ними печень широко распахивает свои двери: это отличное сырье, которое она сможет переработать так, что оно идеально подойдет нашему организму! Из этих белков она производит другие, рабочие белки. Первое семейство, структурные белки, служит для обеспечения наших клеток стройматериалами, подобно тем, из которых мы возводим стены: столбы, бетон, штукатурка, и все это взаимосвязано. А если чего-то не хватает, то всему зданию грозит обрушение. Точно так же недостаток какого-либо одного белка может обернуться катастрофой.

Второе семейство представлено неструктурными белками с невероятно широкими функциями. Некоторые из них обеспечивают свертываемость крови: при травмах и кровотечениях за несколько минут образуется тромб. Если бы не наша печень, мы бы умирали от потери крови! Гемофилия, заболевание, при котором кровь не свертывается, вызвана генетическим дефектом, не позволяющим клеткам печени вырабатывать один из факторов свертывания крови. Не хватает одного-единственного белка, а в результате возрастает риск кровотечений. Но если больному гемофилией сделать пересадку печени, то клетки новой печени будут вырабатывать недостающий белок и гемофилия исчезнет.

Альбумин – еще один неструктурный белок, аналогичный яичному белку, – производится печенью в больших количествах: в литре крови содержится около 40 граммов альбумина! Одна из его функций – транспортировка с кровью жирных кислот, гормонов, а также лекарств, которые мы принимаем, в те органы, для которых они предназначены. Он играет роль в механизмах удержания воды в кровяном русле. При его нехватке вода проникает из крови в ткани, и возникают отеки.