В капиллярах малого круга между венозной кровью и легочной тканью происходит обмен веществ. Кроме того, через эпителий легочных альвеол осуществляется обмен газов между атмосферным воздухом и венозной кровью. Из венозной крови в процессе диффузии углекислый газ переходит в атмосферу, а в кровь поступает кислород, и она становится артериальной. До капилляров по сосудам малого круга течет венозная кровь, далее, в результате газообмена – артериальная. Также как в большом круге, капилляры малого круга сливаются в венулы, венулы объединяются в мелкие вены, которые сливаются в легочные вены, являющиеся сосудами среднего калибра.

NB: Напоминаем, что в основе деления сосудов на артерии и вены лежит не состав крови, которая по ним течет, а направление тока крови. Артериями называются сосуды, несущие кровь от сердца к органам, а венами – к сердцу от органов. И если в большом круге кровообращения по артериям течет артериальная, а по венам – венозная кровь, то в малом круге – наоборот.

РЕЗЮМЕ. Таким образом, малый круг кровообращения начинается в правом желудочке легочным стволом, несущим венозную кровь к легким, а заканчивается в левом предсердии легочными венами, по две от каждого легкого, приносящими в сердце артериальную кровь.

Вопрос для Мариванны:

почему говорят “круги” кровообращения, если каждый из них начинается в одном месте, а заканчивается в другом? Ведь круг – это замкнутая геометрическая фигура, начинающаяся и заканчивающаяся в одной точке. И вообще, – круг – это плоская фигура, так что может быть лучше говорить большой

“шар”

кровообращения?

Типы сосудов. Общий принцип строения

Так как все сосуды кровеносной системы выполняют в первую очередь транспортную функцию, то все они имеют сходное строение.

Все сосуды (кроме капилляров) состоят из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. У большинства сосудов эти оболочки (с некоторыми особенностями) имеют следующее строение.

I. Внутренняя оболочка (intima):

эндотелиальный слой представлен одним слоем эндотелиоцитов – вытянутых, уплощенных, неправильной формы клеток с неровными извилистыми границами. Эндотелиоциты обращены в просвет сосудов (к току крови) и настолько плотно прилегают друг к другу, что различить их границы при световой микроскопии без специальной обработки не удается.

NB: Хочется отметить, что внутренняя поверхность всей сосудистой системы, начиная от сердца и заканчивая капиллярами, выстлана эндотелиоцитами, образующими очень гладкую, блестящую, ровную поверхность. Поэтому кровь, циркулируя по сосудистой системе, и контактируя с ее стенками, не сворачивается. Известно, что тромбоциты, играющие важную роль в свертывании крови, начинают проявлять свою “активность” при повреждении и разрыве стенок сосудов и/или нарушении целостности эндотелиального слоя.

Базальная мембрана – подстилает слой эндотелиоцитов и выполняет опорную и барьерную функции.

Подэндотелиальный слой – состоит из тонких эластических и коллагеновых волокон и малодифференцированных соединительнотканных клеток.

Внутренняя эластическая мембрана – сплошная эластическая пластинка, состоящая из толстых продольно идущих, густо переплетающихся эластических волокон соединительной ткани. Эта мембрана имеет форму цилиндра со стенками, изогнутыми в виде “шифера” (рисунок 2).

II. Средняя оболочка (media). В зависимости от функций сосуда средняя оболочка может быть представлена:

а. массой эластических волокон, склеенных в пластинки (окончатые мембраны). По форме они напоминают внутреннюю эластическую мембрану. На поперечном срезе видно, что они располагаются концентрически. Между эластическими мембранами располагаются отдельные гладко-мышечные клетки.

б. спирально расположенными гладкомышечными клетками, между которыми располагается небольшое количество коллагеновых и эластических волокон

III. Наружная оболочка (adventitia):

1. Наружная эластическая мембрана устроена аналогично внутренней (I. 4) – это сплошная эластическая оболочка, состоящая из толстых, продольно идущих, густо переплетающихся эластических волокон соединительной ткани. Обычно наружная эластическая мембрана бывает тоньше внутренней.

NB: Таким образом, средняя оболочка отделена от внутренней и наружной эластическими мембранами (соответственно, внутренней и наружной). Эти мембраны служат “скелетом” сосуда, не позволяя ему спадаться и слипаться даже в отсутствие в нем крови. Поэтому сосуды, имеющие внутреннюю и наружную эластические мембраны (артерии), постоянно открыты -“зияют” (даже на трупном материале).

2. Собственно наружная оболочка - состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, содержащей эластические и коллагеновые волокна, а также небольшое количество адвентициальных и жировых клеток. В ней располагаются кровеносные сосуды (сосуды сосудов – vasa vasorum) и нервы.

Рис. 2. Схема строения стенки артерии и вены (по Елисееву В.Г., 1963)

А – артерия мышечного типа; Б – вена среднего калибра

1 – внутренняя оболочка и в ней: а – эндотелий, б – подэндотелиальный слой; в – внутренняя эластическая мембрана; 2 – средняя оболочка и в ней: г – гладкие мышечные клетки, д – эластические волокна; 3 – наружная оболочка и в ней: е – наружная эластическая мембрана, ж – рыхлая соединительная ткань, з – кровеносные сосуды сосудов

Таким образом, большинство сосудов имеют сходное строение.

Однако имеются и отличия: в зависимости от функций, условий гемодинамики и т.д.

Рассмотрим особенности строения следующих сосудов: артерия эластического типа, артерия мышечного типа, артериола, капилляр и вена.

Особенности строения артерий эластического типа

Это сосуды крупного калибра, в которые кровь поступает либо непосредственно из сердца, либо из дуги аорты. Они несут кровь к большому числу органов, поэтому их еще называют магистральными. К таким сосудам, прежде всего, относятся аорта и легочный ствол. В эти сосуды кровь поступает под большим давлением во время сокращения сердца – систолы (систолическое давление в норме составляет – 120-130 мм рт. ст.).

Вопрос для Мариванны:

В норме атмосферное давление составляет 760 мм рт. ст. Если систолическое давление составляет 120 мм рт. ст., почему же при ранении кровь

вытекает

из поврежденного сосуда? Ведь по физическим законам движение жидкостей и газов осуществляется из области высокого давления в область низкого. Значит, в поврежденный сосуд должен засасываться воздух?! Почему же этого не происходит?

Эластические сосуды во время систолы, принимая порцию крови, растягиваются. При этом кинетическая энергия, развиваемая сердцем, переходит в потенциальную энергию эластического напряжения стенок сосудов. Во время диастолы (расслабления сердца) сосуды возвращаются в исходное состояние, передавая крови кинетическую энергию сердца. Благодаря этому и во время диастолы кровь не останавливается, а продолжает свое движение.

ДЛЯ ОТЛИЧНИКОВ: Сердце часто сравнивают с насосом, т.к. оно, сокращаясь, выталкивает кровь. Благодаря этому во время систолы кровь из области большего давления (из сердца) движется в область меньшего давления (в эластические сосуды). По логике, в момент диастолы, когда сердце расслабляется и давление падает, кровь должна была бы остановиться. Этого не происходит, т.к. функционально эластические сосуды являются “заместителем” сердца, проталкивая кровь в сосудистое русло во время диастолы. Если бы стенки сосудов были жесткие, а не эластические, то в момент диастолы движения крови не происходило бы. Т.о., эластичность магистральных сосудов является одной из причин НЕПРЕРЫВНОСТИ кровотока в сосудистой системе.