О том, что атеросклероз, гипертония и коронарная недостаточность не обязательные спутники пожилого возраста, говорят наблюдения, проведенные над жителями Новой Гвинеи. Обследования показали, что, в отличие от городских обществ, здесь у подавляющего большинства населения не повышается с возрастом кровяное давление. Клинические проявления сосудистых поражений, включая коронарные, были чрезвычайно редки. Почти полное отсутствие коронарной болезни у них подтверждалось электрокардиографически.
Следовательно, сердечно-сосудистые заболевания — не обязательные спутники пожилого возраста, они зависят от каких-то других причин. Это подтверждают и наблюдения за молодыми людьми в промышленно развитых странах. Институт кардиологии провел в Москве обследование группы мужчин в возрасте 50—59 лет. Оказалось, что каждый пятый страдает типичной формой ишемической болезни сердца, а артериальная гипертония распространена в 23,8% случаев. Гипертония и ишемическая болезнь сердца все чаще встречаются и в гораздо более молодом возрасте. Смертность мужчин в возрасте 35—44 лет возросла более чем на 60%, а мужчин в возрасте до 31 года — до 15%.
Значительно чаще наблюдается атеросклеротическое изменение сосудов сердца и аорты в более молодом возрасте. Так, например, врачи Риги установили, что у людей, умерших в возрасте 30—39 лет, примерно 25% площади внутренней поверхности брюшной аорты поражено атеросклерозом.
Ученые установили, что имеются некоторые «факторы риска», провоцирующие заболевания сердечно-сосудистой системы. Не вдаваясь в сугубо медицинскую часть этой проблемы, попытаемся коснуться тех моментов, которые зависят от самого человека и окружающих его людей и которые способствуют раннему появлению этих грозных заболеваний. Человек, как всякое живое существо, связан с внешней средой и зависит от нее. Чтобы оказывать сопротивление неблагоприятным факторам, он должен суметь адаптироваться.
Для предупреждения любых болезней, для активной борьбы с ними большое значение имеет состояние человека, его закалка, тренировка, физическая выносливость и т. д. Огромное значение имеет закаливание с юных лет, приучение себя к трудностям и умение их преодолевать. Очень важна физическая тренировка, физические упражнения и, прежде всего, физический труд, который является самым ценным для всестороннего развития человека. В здоровом теле — здоровый дух. Физически здоровый, выносливый человек легче окажет сопротивление не только неблагоприятным природным условиям, но и перипетиям общественной жизни, и психо-эмоциональным стрессам, которые в последние десятилетия приобрели столь большое значение, что требуют специального рассмотрения.
Вспомним войну и блокаду, когда мы голодали, и рядом стоящие товарищи погибали от голода или от снарядов, когда бомбардировки не прекращались месяцами. В это время инфарктов было сравнительно мало. Очень интересные сведения мы получили во Вьетнаме, где все города, кроме двух, были разрушены бомбардировками, где всякое движение по дорогам возможно было только ночью, где у многих людей родные погибли под ужасными бомбежками. В госпиталях был довольно высокий процент больных старше 50 лет. Но среди них было всего 5% больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 1,9% больных с гипертонией; а случаев инфаркта миокарда было всего 8 за шесть лет. Значит, не всякий отрицательный раздражитель является причиной тяжелых сердечных заболеваний.
Губительно на сердце действуют грубость, хамство, низость, подлость и другие моменты, в которых человек бессилен остановить несправедливость, вызывающую возмущение всего его существа.
Немалую отрицательную роль играет чувство страха — но не страха смерти или страдания за правое и благородное дело. Этот страх не ослабляет, а укрепляет человека. Но разрушающе действует страх за себя, за своих родных, боязнь, что они могут пострадать из-за того, что какой-то грубый и невежественный человек унижает тебя и угрожает тебе — и действительно может сделать что-то плохое, хотя это будет совершенно несправедливо; что человек этот не прав и ему не под силу понять это; что он, пользуясь правом сильного, не только незаслуженно оскорбляет тебя, но может и действием унизить и принести большой вред и тебе, и твоей семье. Именно такие отрицательные эмоции, вызванные бессилием, сознанием невозможности борьбы со злом, грубостью, подлостью — и порождают тяжелые нервные переживания, которые нередко приводят к тяжелым сердечным заболеваниям и даже к смерти.
К сожалению, нередко такое разрушение организма исходит не от врагов, а от близких, друзей, сослуживцев.
Конечно, не всегда грубость сразу приводит к трагическим последствиям. Чаще всего люди перебарывают в себе тяжелое чувство и стараются внешне и внутренне справиться с последствиями неприятного разговора. Но действие отрицательных эмоций не исчезает по окончании ссоры. Оно продолжается еще долгое время спустя, а утомленная переживаниями нервная система гиперболизирует все отрицательные эмоции, аккумулирует их и, если на такую болезненную нервную систему вновь оказывается отрицательное воздействие, оно воспринимается человеком значительно серьезнее, чем того заслуживает. В подобных случаях сравнительно небольшой раздражитель может вызвать гибель от тяжелого приступа сердечной болезни.
Мы знаем очень много примеров из жизни, когда дело кончается трагически. Но еще неизмеримо больше случаев, когда грубость или незаслуженное оскорбление, не приводя к смертельному исходу, все же не остаются без последствий. Каждый грубый разговор, каждое оскорбление, каждый пережитый страх или унижение, неуверенность в завтрашнем дне — все это вызывает перемежающийся спазм сосудов, который приводит к хронической коронарной недостаточности и постоянной угрозе инфаркта миокарда. Грубость не обязательно рождается вместе с человеком. Нередко она вольно или невольно прививается и культивируется с молодых лет. Ребенок слышит грубость от родителей, а когда он сам ее допускает — его никто не одергивает... Невеста или жена не обратили внимание и не сделали замечания близкому человеку, если он проявил грубость по отношению к другим... Не получив вовремя отпора, грубость постепенно становится чертой характера — особенно у ограниченных людей. Если же такой человек сделается начальником — эта черта может принять уродливые формы. Народная мудрость говорит: «Высокое положение делает великих людей еще более великими, а ничтожных — еще более ничтожными». Как правило, грубость процветает в тех учреждениях, где пример тому показывает начальник. Она практически поощряется полной безнаказанностью. При этом, как показывает опыт, груб с подчиненными обычно тот, кто перед начальством вежлив и унижен. Ибо тот, кто не уважает человеческое достоинство других, и сам не достоин уважения. Чем ничтожнее человек, тем бесцеремоннее он относится к человеческому достоинству другого. К сожалению, такие люди нередко долго задерживаются на высоких постах. У нас не выполняется элементарное правило культурного общества: человек, не оправдавший доверия народа на высоком посту, должен быть снят со своей должности и возвращен на рядовую работу. У нас же такие люди зачисляются в касту «руководящих» работников, и после этого — как бы плохо они ни работали, чем бы себя ни скомпрометировали, они продолжают «руководить». Их снимают за плохую работу с одного места и тут же назначают на другое, часто еще более ответственное. Конечно, при таком положении они не будут считаться с людьми — ведь они знают, что все равно будут командовать, не там, так тут! Очень многие жалуются, что страдают от грубости, устали от нее. И в то же время сами, случается, допускают грубость по отношению к другим людям. Можем ли мы требовать вежливости от других, если сами проявляем грубость и бестактность, хотя бы и спровоцированные? Надо помнить, что по-настоящему свой ум, культуру и человеческое достоинство покажет тот, кто даже на несправедливую грубость ответит вежливо, с достоинством или даже промолчит, но не превратит диалог в перебранку, унижающую обоих.
