дает стенки влагалища. Ниже пупка апоневрозы всех трех мышц живота проходят спереди прямой мышцы, давая переднюю стенку влагалища. Задней стенкой служит фасция, которая выстилает брюшную стенку изнутри. Утолщение передней стенки ниже пупка связано с вертикальным положением тела и поэтому более высоким давлением в нижней части живота. Белая линия живота
Апоневрозы широких мышц живота, соединяясь друг с другом на средней линии живота, образуют между прямыми мышцами живота сухожильную полоску – белую линию, которая тянется от мечевидного отростка грудины до лонного сращения. Ее ширина на уровне пупка – 2–2,5 см.
Боковые мышцы живота (рис. 64)
Три широких мышечных пласта, лежащих друг на друге, сухожильные растяжения которых, образовав влагалище для прямой мышцы живота, соединяются спереди живота по белой линии.
Наружная косая мышца живота – самая поверхностная из всех трех широких мышц живота.
Н: наружная поверхность 8 нижних ребер (V–XII), волокна мышцы идут восемью зубцами косо сверху вниз и снаружи внутрь, параллельно волокнам наружных межреберных мышц.
П: подвздошный гребень (задние пучки), широкий апоневроз (передние пучки) – влагалище прямой мышцы живота, белая линия живота. Нижний край апоневроза перекидывается между верхней передней остью подвздошной кости и лобковым бугром, подворачиваясь внутрь в виде желоба, и выделяется как паховая связка.
Д: опускает грудную клетку;
вращает туловище;
сгибает позвоночник и наклоняет его в сторону.
Внутренняя косая мышца живота лежит под наружной косой мышцей живота и имеет веерообразное направление волокон
Н: пояснично-грудная фасция, гребень подвздошной кости, паховые связки.
П: нижние края X, XI, XII ребер (задние пучки мышцы, параллельные волокнам внутренних межреберных мышц); широкий апоневроз – влагалище прямой мышцы живота.
Д: опускает ребра;
наклоняет туловище вперед и в сторону. Поперечная мышца живота
Самая глубокая из всех мышц живота.
Н: внутренняя поверхность шести нижних ребер (VII–XII), пояснично-грудная фасция, гребень подвздошной кости, паховая связка.
П: широкий апоневроз – влагалище прямой мышцы живота – белая линия живота.
Д: участвует в формировании мышц пресса.
Задние мышцы живота (рис. 65)
Квадратная мышца поясницы – четырехугольная мышечная пластинка, лежащая спереди мышцы, выпрямляющей позвоночник.
Н: подвздошный гребень, поперечные отростки верхних поясничных позвонков.
П: XII ребро, поперечные отростки верхних поясничных позвонков.
Д: опускает ребра;
наклоняет туловище в сторону;
удерживает позвоночник в вертикальном положении (при двухстороннем сокращении мышц).
Приемы массажа: проработка околопозвоночных зон
Вводный массаж начинается с поглаживания всей поверхности спины пациента от поясницы к плечевому поясу. На этом этапе массажист настраивается на работу с пациентом: исследует упругость, подвижность, эластичность, гладкость его кожи, выравнивает поверхностные температуры своих рук и массируемых участков тела, замедляет свою внутреннюю скорость, создавая размеренный, спокойный, расслабляющий фон поверхностных движений рук. При этом уходят посторонние, отвлекающие от работы мысли, сознание концентрируется на объекте манипуляций. Сами манипуляции происходят легко и естественно, внимание массажиста не отвлекается на обдумывание последовательности действий, они вытекают из логики работы с человеком.
Далее руки массажиста переходят к более глубоким действиям на всей поверхности спины, применяются приемы растирания. Проработка ведется от крестца вверх к шейному отделу позвоночника как минимум по трем линиям спины. Частота, с которой руки переставляются при растирании, выбирается в соответствии с индивидуальными особенностями конкретного человека. Приемы растирания выстраиваются в порядке увеличения глубины проработки тканей: вначале идут приемы, дающие массажисту более тонкое чувствование поверхностных и более глубоких слоев кожи, потом подключаются манипуляции для тщательной проработки обнаруженных болезненных изменений в теле.
И, наконец, главным объектом воздействий становится позвоночник. Обойти вниманием стержень, основу человеческого тела невозможно, даже если первоначальные жалобы пациента лежат далеко на периферии его тела. Все нарушения в работе систем и отдельных органов человеческого организма так или иначе проявляются в околопозвоночных зонах. Воздействие на эти участки будет трансформироваться в позитивный целительский импульс от центра к периферии. Еще раз погладим околопозвоночные зоны и приступим к детальному их исследованию.
Диагностика околопозвоночных зон (рис. 66)
Массажист располагается лицом к позвоночнику, плечи развернуты, ноги на ширине плеч. Кисти рук фиксируются на по-
верхности спины таким образом, что основания ладоней, играющие роль опоры в этой манипуляции, оказываются расположенными на ближайшей к массажисту стороне от остистых отростков позвоночника. Пальцы обеих рук при этом оказываются на другой стороне от остистых отростков и мягко, плавно погружаются в верхние слои околопозвоночных тканей. Легкими движениями в технике прямолинейного растирания пальцами исследуют эти зоны, постепенно увеличивая глубину проникновения. При необходимости пальцы можно установить вертикально для глубоких исследований. Чувствительные участки проверяют более детально одним – двумя пальцами для более точной локализации болезненной зоны. Пальцы перемещаются от периферии к позвоночнику, и при необходимости можно легкими осторожными движениями покачать остистые отростки позвонков для выявления проблемных среди них. Для исследования состояния околопозвоночных зон с другой стороны необходимо совершить переход, не теряя контакта рабочей руки с телом пациента.
Разминание мышц, выпрямляющих позвоночник (см. уроки 2 и 4).
Отодвигание – придвигание (рис. 56, 57).
Зигзагообразное разминание (рис. 58).
Надавливание (рис. 55).
Выжимание (рис. 14).
Приемы сегментарного массажа
Сегментарный массаж использует зонное строение тела человека, вытекающее из разбиения спинного мозга на 31 сегмент. Корешки нервов, отходящих от спинного мозга, связаны с определенными кожно-мышечными зонами. Вся кожа и все мышцы оказались поделенными на ряд последовательных поясов, иннервируемых соответствующими корешками, поэтому при воспалении корешков (радикулите) появляются опоясывающие боли. Воздействуя каким-либо образом на определенный сегмент в области позвоночника, массажист получает возможность распространить лечебный эффект от проведенного приема на всю зону, управляемую определенным уровнем спинного мозга. Таким образом локальное воздействие в центре преобразуется в распространенное периферическое.
Складка Киблера (рис. 67)
Этот прием является одновременно и диагностическим, и лечебным. Пальцы обеих рук массажиста формируют кожную складку поперек позвоночника таким образом, что большие пальцы подпирают ее снизу, а остальные четыре пальца каждой руки подтягивают к складке вышележащие участки кожи, вовлекая ее таким образом в движение снизу вверх от поясничного отдела позвоночника к шейному. Чем больший участок кожи будет захвачен пальцами для формирования складки, тем толще она получится и ее движение вдоль позвоночника будет менее болезненным. Те места, где складка берется плохо, с трудом отрываясь от более глубоких тканей, должны стать объектом тщательного исследования. Повышенная плотность, неэластичность кожи в какой-либо зоне позвоночника может говорить о наличии болезненных процессов, из-за которых возникают блоки, фиксирующие близлежащие участки тела. Во всяком случае, более тщательная проработка таких зон необходима. Не стоит пытаться сформировать идеальную складку на первом же сеансе. Это может быть болезненным, а иногда и невыполнимым действием. Затянутое продвижение складки вдоль позвоночника также бывает неприятным. У массажиста нет задачи испытывать человека на переносимость боли, но проработка напряженных участков и, в конечном итоге, снятие блоков – необходимы. Поперечная и продольная складки (рис. 68, 69) Позвоночный столб, состоящий из отдельных позвонков, плотно увязан в единую систему с помощью связочного аппарата и коротких околопозвоночных мышц. Это глубоко залегающие структуры и вступить с ними в прямой контакт пальцами рук довольно трудно. Вытягивание над позвоночником
