Таблица 1. Факторы риска развития инфаркта миокарда (по G. Shettler, 1982)

Продолжение табл. 1

Окончание табл. 1

Интересно, что Г. Шеттлер (G. Shettler) ставит все эти факторы в зависимость от курения. Эти же факторы свидетельствуют и о степени риска возникновения инсульта, вызванного поражением мозговых сосудов. Однако инсульт является наиболее тяжелым и опасным проявлением атеросклероза сосудов мозга. Как правило, атеросклеротические изменения сосудов головного мозга приводят к нарушениям психики, изменению (порой необратимому!) личности человека, потере памяти, ослаблению умственных и творческих способностей. Так называемый старческий склероз связан отнюдь не с возрастом, а со склерозом мозговых сосудов.

Сумма баллов:

1-18 – риск отсутствует; 19–40 – повышенный риск, необходим ежегодный контроль; 41–59 – зона опасности; 60–75 – очень высокий риск; 76 и более – максимальный риск, инфаркт вероятен в ближайшие годы.

Эти факторы свидетельствуют и о риске инсульта.

Для изменения образа жизни очень важно знать, что человеку грозит. К сожалению, люди не знают, а зачастую даже не хотят знать. Для выяснения степени осведомленности населения о факторах риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний мы провели опрос более 1200 человек, разделив их на три группы: студенты-медики 1-2-го курсов (I группа), студенты немедицинских факультетов (II группа) и пациенты Центра мужского здоровья (III группа).

Результаты теста оказались следующими. Люди (процент опрошенных), осознающие опасность: употребления табака (I группа – 72 %, II группа – 27 %, III группа- 52 %); гиподинамии (I группа – 21 %, II группа – 9 %, III группа – 17 %); избыточной массы тела (I группа – 13 %, II группа – 6 %, III группа – 9 %); повышенного артериального давления (I группа – 18 %, II группа – 6 %, III группа – 12 %); жирной пищи (I группа- 35 %, II группа- 19 %, III группа – 41 %); стресса (I группа – 55 %, II группа – 72 %, III группа – 61 %); наследственности (I группа – 17 %, II группа – 9 %, III группа – 33 %); избытка соли в пище (I группа – 2 %, II группа – 1 %, III группа – 5 %); избытка сахара в пище (I группа – 2 %, II группа – 1 %, III группа – 5 %); диабета (I группа- 9 %, II группа – 2 %, III группа – 6 %).

Чтобы предупредить болезни сердца и сосудов, необходимо знать их строение и функции.

Жизнедеятельность организма возможна лишь при условии доставки каждой клетке питательных веществ, кислорода, воды и удаления выделяемых клеткой продуктов обмена веществ. Эту задачу выполняет сердечно-сосудистая система, представляющая собой систему трубок, содержащих кровь и лимфу, и сердце – центральный орган, обусловливающий движение этой жидкости.

Сердце и кровеносные сосуды образуют замкнутую систему, по которой кровь движется благодаря сокращениям сердечной мышцы и гладких мышечных клеток стенок сосудов. Кровеносные сосуды: артерии, несущие кровь от сердца, вены, по которым кровь течет к сердцу, и микроциркуляторное русло, состоящее из артериол, капилляров и венул.

Все артерии, кроме легочной, переносят кровь, обогащенную кислородом. Стенка артерии состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Средняя оболочка артерии богата спирально расположенными гладкими мышечными клетками, которые сокращаются и расслабляются под влиянием нервной системы.

Дистальная часть сердечно-сосудистой системы – микроциркуляторное русло – является путем местного кровотока, где обеспечивается взаимодействие крови и тканей. Микроциркуляторное русло начинается самым мелким артериальным сосудом – артериолой – и заканчивается венулой. От артериол отходит множество капилляров, регулирующих кровоток. Капилляры вливаются в мельчайшие вены (венулы), которые вливаются в вены.

Все вены, кроме легочной, несут от сердца кровь, бедную кислородом и обогащенную углекислым газом. Стенка вены также состоит из трех оболочек, аналогичных слоям стенки артерии. На внутренней оболочке большинства средних и некоторых крупных вен имеются клапаны, которые пропускают кровь лишь в направлении к сердцу, препятствуя обратному току крови в венах и тем самым предохраняя сердце от излишней затраты энергии на преодоление колебательных движений крови, постоянно возникающих в венах. Вены верхней половины тела не имеют клапанов. Общее количество вен больше, чем артерий, а общая величина венозного русла превосходит величину артериального. Скорость кровотока в венах ниже, чем в артериях, в венах туловища и нижних конечностей кровь течет против силы тяжести.

Философы и врачи древности называли сердце «царственной мышцей», имея в виду важность данного органа для человека. Размеры сердца здорового человека коррелируют с величиной его тела, а также зависят от интенсивности физической нагрузки и обмена веществ. Средняя масса сердца у женщин – 250 г, у мужчин- 300 г.

Сердце, расположенное асимметрично в грудной полости между легкими, представляет собой полый мышечный орган. Снаружи оно заключено в замкнутую полость – перикард. Стенка сердца состоит из трех слоев: наружного, или эпикарда, среднего – миокарда, внутреннего – эндокарда. Эпикард окутывает сердце снаружи. Эндокард выстилает изнутри камеры сердца и его клапаны. Преобладающая часть сердечной стенки – миокард – мышечный слой, образованный сердечной поперечно-полосатой мышечной тканью. Миокард предсердий и желудочков разобщен, что создает возможность отдельного их сокращения. Последовательное сокращение и расслабление различных отделов сердца связано с его строением и наличием проводящей системы, по которой распространяется импульс.