Рефлекс «зеленого света» крайне необходим в любом индустриально развитом обществе, ведь для развития экономики он должен постоянно срабатывать у всего населения. Он является составной частью жизни в XX столетии, такой же, как будильники, календари, кофе, торговые агенты, планы продаж и жесткие сроки. Все эти факторы способствуют возникновению и закреплению этого глубоко укоренившегося рефлекса.
В нашем обществе 80 % взрослых жалуются на боли в спине. По-видимому, успех технологии построен на ухудшении состояния спин населения. И этом заключена ирония, ведь в современном обществе все усилия направлены на облегчение физического труда и, следовательно, на освобождение от подобной боли. В дополнение к этой иронии медицина XX века добилась успехов в увеличении продолжительности жизни. Но в то же время медицина оказалась на удивление бессильной в борьбе с массовым явлением наших дней – хроническими болями в голове, шее, плечах, спине и ягодицах. Эти боли, как эпидемия, поразили почти все взрослое население. Медицина не может распознать истинную причину этих болей. Как сказал один из крупных специалистов по медицинской реабилитации Рене Кэйе, «боли в пояснице остаются загадкой современного общества и одной из наиболее крупных проблем современной медицины».[36] Это наиболее частая причина, побуждающая людей обращаться за медицинской помощью, и вместе с тем наиболее частая причина потерь рабочего времени в индустриальном обществе.[37] Именно этот вид расстройства здоровья приводит к огромным затратам на страхование, медицинское обслуживание и производство лекарств, исчисляющихся миллиардами.
Как же объяснить тот факт, что такое болезненное, столь широко распространенное и столь финансово затратное патологическое состояние так мало изучено? Почему не разработаны эффективные методы его лечения? Почему предпринятые до сих пор усилия оказались такими неудачными? Ведь многие из врачей, занимающихся лечением болей в спине, сами их испытывают.
Ответ на эти вопросы заключается в факте, который мы уже упоминали. Мы часто совершаем поступки, которые влекут за собой серьезные последствия. Однако часто мы даже не осознаем, что совершаем эти поступки. Видимо, и это очевидно, мы не можем осознавать действия тела, которые происходят непроизвольно. Более того, и мы, и многие бизнес-лидеры, и социальные работники, и медицинские исследователи были бы крайне удивлены, узнав о том, что неосознанными действиями мы причиняем боль самим себе. С первого взгляда это можно рассматривать как проявление некомпетентности и безответственности. В действительности суть проблемы лежит намного глубже.
Мы еще не решили эту проблему, потому что до сих пор не поняли ее. А не поняли мы ее потому, что решение спрятано где-то в глубине нашего сознания, а точнее – в подсознании, вне произвольного контроля коры больших полушарий головного мозга, которые рождают произвольные движения. Решение проблемы нужно искать в нижних отделах мозга. В основе ее лежит рефлекс, настолько бессознательный, знакомый и привычный для человека, что он совершенно невидим для нас, но тем не менее довольно реален, как воздух, которым мы дышим. Функция этого рефлекса – готовить нас к активным действиям. Так как мы живем в мире, где программа ожидаемых и четко запланированных действий является необходимой «смазкой» для механизма коммерции, то рефлекс постоянно включается и, в конце концов, становится привычным, как функция любой части нашего тела.
Если не понять рефлекторную суть болей в спине, то это явление останется загадкой. Кэйе утверждает, что пока ещё не существует общей дисциплины или стандартного подхода к проблемам с поясницей:
Термин «синдром» остается в современной номенклатуре и не дает никаких пояснений для общего понимания. Поэтому боль в пояснице – до сих пор симптом неизвестной этиологии. Существует множество используемых в различных публикациях терминов, которые не объясняют механизмов процесса и, следовательно, не предлагают никакие способы лечения. В качестве примера можно вспомнить такие термины, как сакроилеит, нестабильность позвоночника, болезнь поясничных дисков, спондилоартроз, синдром грушевидной мышцы, пояснично-крестцовый лигаментоз, синдром квадратной мышцы поясницы, миофасцит, стеноз позвоночного канала, дискоз, синдром широчайшей мышцы спины, синдром треугольника многораздельной мышцы, тройной синдром многораздельной мышцы и множество прочих терминов, которые сейчас популярны.
Большому количеству диагнозов соответствует такое же число попыток лечения. Лечение может включать следующее: эпидуральное введение стероидных гормонов, ризотомию, мануальную терапию, электрокаутеризацию, химиотерапию, инъекцию дугоотростчатых суставов, которые дополняют давно признанные стандарты постельного режима, упражнений для сохранения осанки, тракций, приема медикаментов и регулярных физических упражнений.[38]
Другими словами, медицинское замешательство уподобилось стрельбе во всех направлениях, без видимой цели.
Сталкиваясь с неразрешимой проблемой, изнуряющей большую часть населения, медики еще больше запутали ее в попытках отделаться поверхностным объяснением. В течение длительного времени они поддерживали миф о том, что боли в спине являются естественными и неизбежными.
Один из сторонников такого объяснения, явно абсурдного и антинаучного, доктор медицины Леон Рут утверждал: «Без сомнения, мы можем сказать, что причиной болей в пояснице является переход человека от передвижения на четырех конечностях к передвижению на двух конечностях. Также сыграли роль и связанные с этим переходом изменения в строении спины».[39]
Причем доктор Рут провозглашает подобную бессмыслицу, не боясь ее опровержения. Ведь перед лицом всеобщего замешательства нужно возложить вину за проблему хоть на что-то или кого-то, невзирая на все, что мы знаем о мутации и природном отборе, а также игнорируя факт очевидного и огромного эволюционного преимущества вертикальной осанки человека. Напротив, разумным было бы не возлагать вину на Бога или же на процесс эволюции, которые по сей день ни разу не ошибались в проектировании живых существ. Позвоночник человека – это прекрасно сконструированный механизм. Он построен таким образом, что его центр тяжести расположен настолько высоко, насколько это возможно для обеспечения максимальной подвижности при минимальной затрате энергии. Более того, вертикальное положение позвоночника позволяет человеку ходить, что также сделало возможной эволюцию уникальной человеческой кисти и головного мозга.
Довольно легко увидеть, что миф о неизбежности болей в спине так же вводит в заблуждение, как и миф о старении. И тот, и другой ошибочны, ведь они следуют идее о том, что происходит неизбежное структурное нарушение без очевидных причин. На самом же деле причиной такой распространенности болей в пояснице являются не структурные, а функциональные нарушения. Это и есть ключевая идея, меняющая взгляд на данный вопрос. Нарушенную структуру нельзя восстановить, тогда как нарушения функций могут быть не только исправлены, но и сами функции могут быть улучшены.
Рефлекс Ландау и ответственность взрослых
В течение первого года жизни младенец переживает жизненно важное событие. Это обнаружение мышц спины. И самым волнующим моментом этого события является включение рефлекса «зеленого света». Когда рефлекс «зеленого света» включается впервые, маленький человек остается в восхищении от открытия, что можно самостоятельно передвигаться вперед. Ощущения и эмоции, которые возникают при этом открытии, сохраняются на протяжении всей жизни человека.
При рождении ребенок – беспомощное, симпатичное существо, совершающее множество движений сгибания вперед, направленных на то, чтобы держаться как можно ближе к телу своей матери. Он не может поднимать голову, прогибаться в спине или поддерживать туловище в вертикальном положении, чтобы сидеть. Мышцы спины у него еще не работают. На первых неделях жизни тело младенца «однобоко»: мышцы передней стороны туловища находятся в активном состоянии, а мышцы задней стороны тела совершенно не активны. Они как бы все еще находятся в состоянии сна.
