В России: Минобрнауки утвердило федеральный государственный образовательный стандарт по подготовке кадров высшей квалификации по программам ординатуры по специальности 31.08.60 «пластическая хирургия». Среди новшеств – обучение в профильной ординатуре теперь должно проходить в течение пяти лет. Согласно действовавшему до 31 декабря 2022 года предыдущему аналогичному приказу, прохождение ординатуры занимало два года. Также можно пройти профессиональную переподготовку врачей и повысить свою квалификацию.

Во-первых, при выборе медучреждения в России человек должен убедиться, что у организации есть лицензия на осуществление медицинской деятельности, в том числе на услуги по пластической хирургии, анестезиологии-реаниматологии, клинической лабораторной диагностике, операционному делу, рентгенологии и трансфузиологии. Копия лицензии должна быть размещена на информационном стенде в доступном для пациента месте, а также на официальном сайте организации. Подлинная она или нет, можно проверить в Едином реестре на сайте Росздравнадзора. Пластические операции по адресу, не указанному в лицензии, недопустимы.

Во-вторых, пластический хирург должен иметь диплом врача, удостоверение об окончании ординатуры по пластической хирургии или диплом о профессиональной переподготовке по пластической хирургии (если она была начата до 8 октября 2015 года), а также действующий сертификат специалиста врача – пластического хирурга.

Если в клинике работает врач-иностранец, получивший медицинское образование за рубежом, у него обязательно должен быть сертификат специалиста, выданный Росздравнадзором. Данные об образовании врача должны быть размещены на официальном сайте медицинской организации.

В-третьих, у медицинских изделий, имплантов, лекарств должны быть регистрационные удостоверения, номера которых указываются на упаковке. Проверить подлинность регистрационного удостоверения можно: для медицинского изделия – на сайте Росздравнадзора, для лекарства – в Государственном реестре лекарственных средств минздрава.

И в-пятых, если у человека есть сопутствующие хронические заболевания, течение которых может повлиять на ход операции или послеоперационный период, медицинская помощь должна оказываться с привлечением профильных врачей-специалистов (терапевт, невролог, дерматовенеролог, офтальмолог и так далее).

Перед пластической операцией человек должен пройти комплекс диагностических исследований и консультаций специалистов.

ПРОВЕРЬТЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ХИРУРГА К БОЛЬНИЦЕ

Следующим пунктом в вашем контрольном списке должно быть прикрепление вашего врача к стационару. Если хирург имеет право проводить операции в аккредитованной больнице, это свидетельствует о том, что его или ее деятельность и полномочия подлежат регулярной проверке. Хотя большинство пластических хирургов проводят операции только в своих кабинетах, они также должны иметь право проводить операции в местной больнице, если требуется длительное и сложное вмешательство. Если у врача нет такого прикрепления, поищите другого специалиста.

ПРОВЕРЬТЕ АККРЕДИТАЦИЮ ОПЕРАЦИОННОГО КОМПЛЕКСА ВАШЕГО ХИРУРГА

Операционная, в которой планируется ваша процедура, должна быть аккредитованным учреждением, контролируемым одной из трех различных организаций: Американской ассоциацией аккредитации амбулаторных хирургических учреждений (AAAASF), Объединенной комиссией по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO) или Ассоциацией по аккредитации амбулаторного медицинского обслуживания (AAAHC). Аккредитация гарантирует, что в операционной стоит новое оборудование и в ней доступны средства для оказания первой помощи и лекарства, а персонал надлежащим образом обучен и лицензирован. Я считаю, что предпочтительнее, чтобы операция или манипуляция выполнялась в кабинете вашего хирурга. Почему? Больницы колонизированы устойчивыми к антибиотикам бактериями, включая стафилококковую инфекцию MRSA, что теоретически увеличивает риск заражения хирургических пациентов. Еще одним преимуществом амбулаторной хирургии является конфиденциальность. В больнице вы будете одним из десятков пациентов, которым в этот день сделают операцию, но в кабинете вашего пластического хирурга забота и внимание сосредоточены только на вас.

ЗАДАЙТЕ ВОПРОСЫ ОБ АНЕСТЕЗИИ

Если вам предстоит анестезия, спросите о вашем будущем анестезиологе. Я приглашаю только сертифицированных врачей. У многих пациентов возникают вопросы о типе анестезии и связанных с этим рисках, и я даю им контакты анестезиолога, чьи ответы будут компетентными и конкретными. Более подробно я обсуждаю варианты анестезии в главе 12.

Никогда не соглашайтесь на процедуру за пределами аккредитированного медицинского учреждения.

Присцилла Пресли – невероятно красивая и богатая женщина. Но даже она, умная и сообразительная бизнес-вумен, в итоге осталась с испорченным лицом, когда аргентинский врач (без лицензии на практику в США) пришел к ней домой и ввел ей промышленный силикон – такой, которым смазывают машины[13]. Почему она решилась на это, если могла обратиться к любому из лучших пластических хирургов в мире? Я не могу объяснить этот поступок. Но я знаю, что многие люди становятся жертвами шарлатанов, которые берут огромные суммы денег, приезжая на дом.

Вывод: если вам нужна медицинская процедура любого рода, делайте ее в стерильной среде и обращайтесь к тщательно проверенным специалистам. Не соглашайтесь на уколы ботокса дома, как бы вас ни уговаривали. Не экономьте на себе, не покупайтесь на скидку за визит на дом. Тем самым вы создаете себе возможные проблемы, даже катастрофу. С большой вероятностью вам придется платить кому-то другому, чтобы компенсировать нанесенный вам ущерб.

В наш век цифровых коммуникаций опытные и уважаемые врачи обычно ведут свои веб-сайты и выкладывают там фотографии «до» и «после». Если вы рассматриваете ринопластику у конкретного врача, посмотрите на фотографии носов, которые он сделал ранее. Как часто врач проводит интересующую вас операцию и можно ли считать результаты положительными? Есть ли на его или ее сайте фотографии «до» и «после» ринопластики? Подобные изображения дают огромное представление о вкусах хирурга. Совпадают ли они с вашими? Если на каждой фотографии после ринопластики виден покатый, поросячий или сморщенный нос, то можно предположить, что и у вас наверняка будет что-то подобное. Если это не то, чего вы хотите, не обращайтесь к этому хирургу, даже если он или она имеет все необходимые степени и сертификаты.

Не все врачи следуют за желаниями своих пациентов. Некоторые даже практикуют конвейерные операции, делая каждому из своих пациентов один и тот же нос, глаза, щеки или шею, независимо от запроса. Представьте, что стилист собирается подобрать вам платье. Может быть, ему или ей действительно нравятся зеленые платья без рукавов, но вы ненавидите зеленый и хотите платье с рукавами. Если это так, то неважно, насколько красивым это зеленое платье без рукавов может показаться вашему стилисту или всем остальным, – вы не будете им довольны, потому что оно не соответствует вашему личному стилю.

На фотографиях «до» и «после» внимание нужно обратить на две вещи. Во-первых, фотография «до» должна быть сделана при том же освещении, с тем же макияжем и в том же положении, что и фотография «после». Только так вы сможете провести корректное сравнение между ними. Во-вторых, очень важно найти врача, который может изменять эстетику. Пациенты на фотографиях «до» и «после» не должны выглядеть одинаково, но все они должны выглядеть гармонично. Результаты зависят от пола, этнической принадлежности и личного выбора. Разнообразные результаты свидетельствуют о качестве работы хирурга, который может точно настраивать и модифицировать результаты, а не создавать одинаковые, как на конвейере, носы.