Весьма интересна этиология стресса. Организм дает однотипный ответ на самые разнообразные воздействующие на него факторы. Творец устроил так, что и инфекция, и вредные воздействия среды, и работа в ускоренном режиме, и интенсивная умственная деятельность, и осознаваемая угроза для жизни, и страх и испуг, и заключение в тюрьме, и отсутствие цели в жизни вызывает в организме однотипные реакции.

С самого начала воздействия стрессора важна правильная оценка событий. Не случайно существует пословица: «Кто много хочет, тот мало имеет». Амбиции свои нужно поумерить, хотя бы в интересах собственного здоровья.

Механизм воздействия стресса таков. Сильное эмоциональное возбуждение вызывает активизацию центров подкорки. Вслед за этим активизируется симпатическая нервная система, которая повышает возможности сердечнососудистой и дыхательной систем и скелетной мускулатуры. Этот этап стресс-реакции знаменует собой прилив бодрости, энергии.

Затем, если стрессор продолжает действовать, нервные импульсы, идущие из головного мозга, включают в работу мозговой слой надпочечников. В ответ в кровь выбрасываются адреналин и норадреналин. В результате возрастает артериальное давление, увеличивается сердечный выброс, снижается кровоток в неработающих мышцах. В крови возрастает уровень свободных жирных кислот, триглицеридов, холестерина, глюкозы. Этот этап получил название реакции «битвы-бегства». Организму нужно выбрать правильную стратегию: либо биться до последнего, либо поскорее унести ноги.

Третья стадия стресс-реакции характеризуется истощением энергетических запасов.

Весьма любопытно, что этиология стресса похожа на возрастные изменения организма. В обиход даже введен термин: стресс пожилого возраста. И в самом деле, старики испытывают все признаки и симптомы, которые характерны для хронического стресса. У них часто повышено артериальное давление, сердце работает с большой перегрузкой. Многие страдают одышкой. Сосуды сужены. Сама сосудистая стенка постоянно находится в напряженном состоянии (гипертонус).

Глядя на бледные морщинистые лица стариков, на их неуверенные движения, скрюченные пальцы, обезвоженные мышцы, можно предполагать, что они находятся под воздействием постоянного стрессора, имя которому старость.

Во время болезни люди также испытывают на себе воздействие стрессора. У кого-то болит и кружится голова, у кого-то повышена температура, кто-то испытывает боль, недомогание и слабость. Все это признаки, характерные для стресс-реакции в ее острой фазе.

Итак, мы с полным основанием можем говорить о типовой реакции организма, о характерной эмоциональной реакции и для болезни и для старости.

Если отрицательные эмоции повторяются или суммируются, то они оказывают негативное воздействие на сосудистую стенку. В дальнейшем это может привести к развитию атеросклероза. Это весьма грозное заболевание врачи относят к болезням цивилизации. При атеросклерозе атрофируется сосудистая стенка. Она теряет свою гибкость и эластичность, в ней происходит замена гладкомышечных волокон соединительной тканью и жиром. Это в свою очередь повышает риск образования тромбов и атеросклеротических бляшек.

И в самом деле, испытывая постоянный страх, человек ввергает в депрессивное состояние не только свою психику, но и свои сосуды (рис. 1, А). Здесь нужно напомнить, что существует стойкая взаимосвязь между психикой и телом. Эту взаимосвязь определяют как психосоматическое взаимодействие («психо» с греческого – душа, «сома» – тело).

С другой стороны, радость, и даже ожидание радости, оказывает на организм целебное воздействие. Недаром на Западе популярны курсы смехотерапии. Однако в этом деле нужно избегать излишнего механистического подхода. Радость должна быть искренняя, а смех – к месту и ко времени.

Во время положительных эмоций сосуды расширяются, и кровь начинает струиться по ним свободно, хорошо орошая все органы и ткани (рис. 1, Б). Вполне очевидно, что положительные или отрицательные эмоции соответственно тормозят или ускоряют развитие атеросклероза. Так, при длительных непреодоленных стрессах в крови повышается уровень катехоламинов, возрастает уровень глюкозы и холестерина. Все это способствует образованию атеросклеротических бляшек. Самое же пагубное заключается в том, что после сорока лет начинает деградировать сосудистая стенка, эластичность которой нарушается.

Казалось бы, пустяк. Какая нам разница, какая у наших сосудов стенка: эластичная или не очень? Но нет, от состояния сосудистой стенки зависит ритм сосудов, скорость распространения по ним пульсовой волны. Когда сосуды теряют упругость, то сердцу приходится толкать кровь с увеличенной мощностью. В результате повышается величина артериального давления. Сосуды же словно деревенеют. Они становятся подобными водопроводным трубам. В них начинают накапливаться отложения холестерина, а затем и кальция. Все это сужает просвет сосудов и значительно сокращает кровоснабжение разных органов и тканей (рис. 2). В результате возникает ишемия (голодание). Кислород, питательные и строительные вещества поступают к клеткам с перебоями. С другой стороны, замедляется вывод отработанных веществ – токсинов и шлаков. Все это приводит к самоотравлению организма.

Таким образом, мы видим, что дистрофические изменения сосудов пагубно сказываются на кровоснабжении органов и тканей.

Если сосуды теряют эластичность и суживается их просвет, то это приводит к гипоксии – кислородному голоданию. А без кислорода – этого живительного газа – клетки нашего тела начинают задыхаться. В результате снижается скорость обменных процессов, падает энергетика, в крови и межклеточной жидкости появляются недоокисленные продукты обмена. Это повышает уровень свободных радикалов, которые, в свою очередь, приводят клеточные структуры в состояние окислительного стресса.

Все эти патологические изменения приводят к развитию болезней. Болезни могут быть самые разнообразные, но причина у них одна – плохое кровоснабжение. Так, скажем, плохое кровоснабжение глаза из-за суженных сосудов может приводить к быстрому развитию дистрофических явлений. Возникают катаракта, глаукома, ретинопатия. Спазм или тромб крупного сосуда, питающего глаз, может вызывать инфаркт сетчатки. В результате чего наступает слепота.

Плохое снабжение кровью сердца из-за частичной закупорки коронарных артерий может привести к инфаркту сердечной мышцы.

Перекрытие спазмом или тромбом магистрального сосуда, питающего мозг, может вызывать инсульт (инфаркт мозга). В этом случае гибнут нейроны, отвечающие за ту или иную функцию. В результате у человека может пропасть речь, нарушиться мышление и память, наступить паралич конечностей и т. д., то есть выпадают функции мозга. В этом случае нервы в порядке, нога или рука в порядке, однако наступает паралич из-за разрушения участка мозга, который ответствен за те или иные двигательные функции.

Если ухудшается кровоснабжение конечностей (как правило, это ноги), то могут появляться трофические язвы. При этом возникает очаг некроза. В дальнейшем нарушение кровоснабжения может привести к гангрене.

Помимо всего прочего, существует еще одна напасть. При сжатых, склерозированных артериях кровь начинает застаиваться в венах, в результате при повышенном артериальном давлении венозное давление падает. Это способствует тому, что возникает так называемое кровяное заболачивание. Стенка вен теряет свою эластичность, спадает, и кровь застаивается в этом районе, вызывая расширение вен.