Большой научный обзор 18 исследований показал, что, хотя пользователи приложений для расчета овуляции высоко оценивают их удобство, врачи редко участвуют в разработке приложений, и эти продукты практически не регулируются профессиональными сообществами.
Когда мы еще раз проанализировали менструальный цикл пациентки, то выяснили, что день овуляции, который указывал смартфон и на который приходился единственный половой контакт в месяц, и день реальной овуляции различались на 2 дня. Оказалось, что пациентка занималась сексом с мужем ровно через 2 дня после овуляции, когда вероятность зачатия равна нулю. Практический совет для тех, кто не хочет или не может заниматься сексом регулярно: «откалибруйте» под себя свое менструальное приложение в смартфоне с акушером-гинекологом с учетом знаний об «окне фертильности».
Помните локдаун в связи с COVID-19? Тревога, страх за будущее, боязнь вируса. Однако во время локдауна обнаружилась обратная сторона медали или, как говорится, «стакан наполовину не только пуст, но и полон». Мы заметили всплеск успешных зачатий в семьях, давно и безрезультатно планирующих беременность, но сильно утомляющихся на работе. Очутившись в ограниченном пространстве люди, по всей видимости, получили возможность чаще заниматься сексом, что в итоге завершалось обнаружением двух полосок не только в экспресс-тесте на COVID-19. Это позволило еще раз подтвердить тот факт, что иногда лучшее лекарство от бесплодия – это секс.
Секс по любви или по расчету. на беременность – что быстрее приведет к зачатию? Какая позиция в сексе оптимальна, чтобы забеременеть быстрее? Нужен ли женский оргазм? А действительно ли «поза березки» облегчит путь сперматозоида к цели? Ответы на все эти вопросы – нет, нет и нет. Все вышеперечисленное никак не влияет на наступление беременности, однако противоречивым пока остается влияние влагалищных смазок на успешное зачатие.
И в заключение, если все условия соблюдены и беременность не наступает, то надо обратиться к врачу через год, если ваш возраст до 35 лет, и через 6 месяцев – если вам больше 35 лет.
Давайте узнаем наверняка, что можно сделать, чтобы не просто забеременеть, но и родить ЗДОРОВОГО ребенка.
Как часто можно беременеть?
Если речь идет о планировании повторной беременности после первых успешных или преждевременных родов, то вне зависимости от способа родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды) интервал между беременностями, который рекомендуется выдержать для восполнения ресурсов, составляет от 1,5 до 2 лет. Если беременность наступила раньше, то немного повышаются риски преждевременных родов, а также потребуется дополнительный прием разного рода витаминов и микроэлементов, которые необходимы для роста и развития второго малыша.
Если случилось столкнуться с потерей беременности до 12 недель, то нет медицинской необходимости делать трех-или шестимесячный перерыв для восстановления, а тем более использовать для этого комбинированные гормональные контрацептивы. Можно и нужно восстановиться психологически и приступать к новым попыткам хоть в следующем менструальном цикле.
Если беременность трагически завершилась в более поздние сроки от 12-й до 22-й недели, то, по данным некоторых исследований, оптимально выдержать небольшую паузу длиною в шесть, а лучше в девять месяцев, чтобы вновь не пережить подобную драму. Причем комбинированные оральные контрацептивы здесь могут понадобиться только для предупреждения новой беременности, а не для чудесного «отдыха» яичников. Яичники не устают.
Если вы продолжаете грудное вскармливание, вновь наступившая беременность не означает, что необходимо прекратить лактацию. Решать это только вам и вашему грудничку!
Как изменить свою жизнь, чтобы родить здорового ребенка?
Помните бесконечно тиражируемую во всех медиаресурсах «формулу здоровья» ВОЗ? По утверждению специалистов ВОЗ, здоровье на 50 % зависит от образа жизни человека, на наследственность и состояние окружающей среды (экологию) приходится по 20 % и самый небольшой вклад в человеческое здоровье (оставшиеся 10 %) вносит работа национальных систем здравоохранения. Эти соотношения «составляющих здоровья» вполне можно перенести на репродуктивное здоровье женщины, поэтому ошибочно предполагать, что у врача есть «волшебная таблетка» для идеальной беременности. Самый большой вклад в рождение здорового человека могут внести только сами будущие родители своим образом жизни и генетикой! Если на современном этапе развития медицинской науки гены переделать почти невозможно, то изменить образ жизни перед зачатием – это легко, недорого и очень эффективно.
Существуют ли безопасные дозы алкоголя?
Как мантру, повторим бесконечно тиражируемую фразу о том, что безопасных доз алкоголя не существует. Женщинам, планирующим беременность, следует знать о том, что алкогольная интоксикация и употребление более 1–2 алкогольных единиц (АЕ) 1–2 раза в неделю повышает риск нанесения вреда развивающемуся плоду. В разных странах за АЕ принимают разные объемы этилового спирта от 10 до 25 мл. Например, в Великобритании 0,5 л пива (4 % об.) соответствуют 2 АЕ, а 0,7 л вина (12 % об.) – 8,4 АЕ. Исследования показали, что особенно негативно влияют на фертильность умеренные и высокие дозы алкоголя во время овуляции и второй (лютеиновой) фазы менструального цикла.
Влияние алкоголя на фертильность продолжают изучать, и полученные данные пока весьма противоречивы, поэтому призыв отказаться от алкоголя связан прежде всего с негативным влиянием алкоголя на развитие малыша в утробе матери.
Табакокурение, электронные сигареты, пассивное курение – что безопаснее?
Курят много и разное. Курение – это то, от чего следует отказаться незамедлительно, когда принято решение стать родителями. Отказаться без компромиссов с собой в виде перехода на другие виды сигарет или уменьшения числа выкуриваемых сигарет. Почему? По простой причине: курение – это 4000 ядовитых для женской репродуктивной системы веществ, мишенью для которых выступают яичники, матка, маточные трубы и даже подкорковые структуры головного мозга, ответственные за синтез гормонов. Сигаретный дым содержит полициклические ароматические углеводороды, тяжелые металлы, алкалоиды и другие токсические вещества.
Сразу начнем с тяжелой артиллерии. Установлено, что у курящих женщин на 60 % снижается способность к зачатию и на 60 % увеличивается риск бесплодия. Снижение способности к зачатию увеличивается по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет в день. У курильщиц менопауза наступает на 1–4 года раньше по сравнению с некурящими. Но для женщин, отказавшихся от курения, вероятность зачатия не отличается от тех, кто не курил вообще, хотя умершие яйцеклетки «воскресить» невозможно.
У курящих на 30 % снижается эффективность лечения бесплодия с помощью ЭКО. Курящие женщины нуждаются в большем количестве препаратов для стимуляции, и у них удается извлечь меньшее число яйцеклеток.
Курение повреждает генетический материал, поэтому частота выкидышей и врожденных дефектов среди детей курящих женщин встречается чаще. Электронные сигареты типа icos также приводят к увеличению частоты выкидышей. У курящих женщин выше вероятность наступления беременности с хромосомными аномалиями, например с синдромом Дауна. Ну и в качестве «вишенки на торте» необходимо принять факт того, что курящие женщины чаще могут столкнуться с трагедиями в виде внематочной беременности и родов раньше срока.
Дети, чьи родители курят, подвержены повышенному риску синдрома внезапной детской смерти и развития астмы, в будущем они могут испытывать проблемы с зачатием, у них может возникнуть предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
К сожалению, пассивное курение также может снижать шансы на зачатие. Вероятно, риски для окружающих чуть ниже, если курильщик отдает предпочтение электронным сигаретам.
